考点:恶性肿瘤
 
  1.危险因素:
 
  ①吸烟;
 
  ②乙型肝炎病毒及其他病毒感染;
 
  ③膳食营养因素;
 
  ④职业危害;
 
  ⑤其他环境因素。
 
  2.筛查早期诊断:
 
  ①乳腺癌的筛查流程是乳腺超声检查、乳腺X线检查;
 
  ②宫颈癌的筛查流程是乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT);
 
  ③早期大肠癌筛查是便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查;
 
  ④筛查肝癌测定甲胎蛋白;
 
  ⑤高危人群早期肺癌筛查采用低剂量螺旋CT。
 
  考点:冠心病
 
  1.分型:
 
  无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
 
  2.典型心绞痛的特点:
 
  ①诱因:常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发;
 
  ②部位及放射部位:为胸骨体上中段的后方,也可在心前区(疼痛范围如手掌大小、界线不清);
 
  ③性质:压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感,疼痛可轻可重,重者伴焦虑、冷汗;
 
  ④持续时间及缓解:疼痛出现后,常逐渐加重,1-5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
 
  3.急性心肌梗死特点:
 
  持续时间久(多在半小时至几小时或更长),疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛药。
 
  4.诊断金标准:
 
  冠状动脉造影检查。
 
  5.危险因素:
 
  ①高血压;
 
  ②血脂异常和高胆固醇血症;
 
  ③超重和肥胖;
 
  ④糖尿病;
 
  ⑤吸烟;
 
  ⑥饮食;
 
  ⑦身体活动;
 
  ⑧多种危险因素的联合作用;
 
  ⑨冠心病家族史。
 
  6.总胆固醇:
 
  使细胞膜相互结合、肾上腺素和维生素D合成的原料、总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。
 
  7.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):
 
  一般来说,就妇女而言,偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。
 
  考点:脑卒中
 
  1.分类:
 
  脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。
 
  2.脑梗死特征:
 
  ①多数在安静时急性起病,活动时起病者以心源性脑梗死多见,部分病例发病前可有短暂性脑缺血发作;
 
  ②病情多在几小时或几天内达到高峰,脑栓塞起病尤为急骤,一般数秒至数分钟内达到高峰;
 
  ③临床表现如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。MRI弥散加权成像(DWI)可以早期显示缺血组织的大小、部位。
 
  3.脑出血临床特点:
 
  ①多在情绪激动或活动时急性起病;
 
  ②突发局灶性神经功能缺损症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法,可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量等。
 
  4.蛛网膜下腔出血:
 
  头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
 
  5.危险因素:
 
  ①高血压;
 
  ②心脏病;
 
  ③糖尿病;
 
  ④血脂异常;
 
  ⑤吸烟;
 
  ⑥饮酒;
 
  ⑦颈动脉狭窄;
 
  ⑧肥胖;
 
  ⑨其他危险因素:高同型半胱氨酸血症等。
 
  考点:COPD
 
  1.症状:
 
  慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、全身性症状。
 
  2.诊断金标准:
 
  肺功能测定指标。
 
  3.危险因素:
 
  ①遗传因素;
 
  ②支气管哮喘和气道高反应性;
 
  ③吸烟;
 
  ④职业性粉尘和化学物质;
 
  ⑤空气污染;
 
  ⑥感染。